Nina de garota propaganda da nossa Aiuru Filmes!
sábado, 20 de dezembro de 2014
terça-feira, 2 de setembro de 2014
O excesso de uso de celulares e telas por crianças
Segue um resumo do ótimo texto de Daniel Becker sobre o excesso de uso de celulares e telas por crianças:
"Evidencias apontam que para além dos riscos já conhecidos do excesso de telas (obesidade, sedentarismo, insônia, agressividade, impulsividade, hiperatividade e problemas de atenção, perda da criatividade) somam-se novos: a "demência digital”- queda nas habilidades cognitivas e na memória de crianças, ansiedade social e agora o aumento do risco para tumores malignos.
Então, as recomendações:
Para os telefones e outros dispositivos sem fio:
- A distância é sua amiga. Afaste a radiação de si e de seus filhos. Calcula-se que mantendo o telefone celular a 15 cm do ouvido diminuímos em milhares de vezes o risco.
- Quando ligado e não em uso, o telefone não deve ser mantido perto no corpo. O melhor lugar para um telefone celular é a bolsa ou a mochila.
- Os aparelhos devem ser mantidos longe da barriga da mulher grávida. A mãe não deve usar durante a amamentação. Uma criança que leva um celular no bolso da calça traz um risco potencial (não demonstrado, enfatizo: potencial) para a sua fertilidade. Não deixe uma adolescente colocar o telefone no sutiã. Ora, por motivos óbvios.
- Converse com crianças e adolescentes sobre como usar telefones com cuidado. Uma pesquisa do Pew Center nos EUA mostrou que 75% dos pré-adolescentes e adolescentes dormem a noite toda com o celular debaixo do travesseiro. Impensável.
- A babá eletrônica, esse aparelho inútil e invasivo do sono dos pais, não deve ser colocada no berço do bebê. Roteadores wifi devem ser mantidos fora do quarto das crianças.
Para as telas em geral:
- Limite o tempo de tela de seus filhos (e o seu). Para os menores de 2 anos, o recomendado é zero. Sabemos que isso é inviável, mas faça o possível para chegar perto.
- Para os mais velhos procure limitar o tempo a duas horas por dia. Acredite: é possível. Ofereça opções.
- Designe “momentos-sem-tela” na rotina de casa (refeições, hora de brincar com brinquedos de verdade, ler livros, contar historias, jogar);
- Designe “áreas-sem-tela”: uma boa ideia é limitar o acesso ao computador, TV e tablets às áreas comuns. TV no quarto é o veneno supremo. Para você também, aliás.
Finalmente: saia de casa. Vá com as crianças ao teatro, ao cinema, ao museu, ao show, à roda de brincadeiras. E o supremo antidoto: desfrute da natureza - parques, praças, bosques, praias, cachoeiras, florestas. Tem (quase) sempre uma perto de você neste país abençoado. Ali não há wifi, e melhor ainda se não houver sinal de celular por um tempo. Em vez de sinal, você vai ter conversa, convívio, troca de olhares, afeto, cuidado, desfrute, prazer, gelado, quentinho, abraço, beijo, brincadeira, jogos, gargalhadas, cantoria, histórias, balanço e gangorra, corrida e pulação, sujeira, bichos, fura-onda. E um tsunami de boas lembranças. São elas que ficarão na memoria afetiva de seus filhos e vão transformá-los em seres humanos melhores para si próprios e para a sociedade e o planeta onde vivem.
"Evidencias apontam que para além dos riscos já conhecidos do excesso de telas (obesidade, sedentarismo, insônia, agressividade, impulsividade, hiperatividade e problemas de atenção, perda da criatividade) somam-se novos: a "demência digital”- queda nas habilidades cognitivas e na memória de crianças, ansiedade social e agora o aumento do risco para tumores malignos.
Então, as recomendações:
Para os telefones e outros dispositivos sem fio:
- A distância é sua amiga. Afaste a radiação de si e de seus filhos. Calcula-se que mantendo o telefone celular a 15 cm do ouvido diminuímos em milhares de vezes o risco.
- Quando ligado e não em uso, o telefone não deve ser mantido perto no corpo. O melhor lugar para um telefone celular é a bolsa ou a mochila.
- Os aparelhos devem ser mantidos longe da barriga da mulher grávida. A mãe não deve usar durante a amamentação. Uma criança que leva um celular no bolso da calça traz um risco potencial (não demonstrado, enfatizo: potencial) para a sua fertilidade. Não deixe uma adolescente colocar o telefone no sutiã. Ora, por motivos óbvios.
- Converse com crianças e adolescentes sobre como usar telefones com cuidado. Uma pesquisa do Pew Center nos EUA mostrou que 75% dos pré-adolescentes e adolescentes dormem a noite toda com o celular debaixo do travesseiro. Impensável.
- A babá eletrônica, esse aparelho inútil e invasivo do sono dos pais, não deve ser colocada no berço do bebê. Roteadores wifi devem ser mantidos fora do quarto das crianças.
Para as telas em geral:
- Limite o tempo de tela de seus filhos (e o seu). Para os menores de 2 anos, o recomendado é zero. Sabemos que isso é inviável, mas faça o possível para chegar perto.
- Para os mais velhos procure limitar o tempo a duas horas por dia. Acredite: é possível. Ofereça opções.
- Designe “momentos-sem-tela” na rotina de casa (refeições, hora de brincar com brinquedos de verdade, ler livros, contar historias, jogar);
- Designe “áreas-sem-tela”: uma boa ideia é limitar o acesso ao computador, TV e tablets às áreas comuns. TV no quarto é o veneno supremo. Para você também, aliás.
Finalmente: saia de casa. Vá com as crianças ao teatro, ao cinema, ao museu, ao show, à roda de brincadeiras. E o supremo antidoto: desfrute da natureza - parques, praças, bosques, praias, cachoeiras, florestas. Tem (quase) sempre uma perto de você neste país abençoado. Ali não há wifi, e melhor ainda se não houver sinal de celular por um tempo. Em vez de sinal, você vai ter conversa, convívio, troca de olhares, afeto, cuidado, desfrute, prazer, gelado, quentinho, abraço, beijo, brincadeira, jogos, gargalhadas, cantoria, histórias, balanço e gangorra, corrida e pulação, sujeira, bichos, fura-onda. E um tsunami de boas lembranças. São elas que ficarão na memoria afetiva de seus filhos e vão transformá-los em seres humanos melhores para si próprios e para a sociedade e o planeta onde vivem.
Crianças: já pra fora!!"
Para ler mais, acesse: https://www.facebook.com/pediatriaintegral
quinta-feira, 14 de agosto de 2014
Rádio Radinho
Mãe que acorda ouvindo Rádio Radinho é uma mãe feliz! Super recomendo: http://radioradinho.com.br/
A Radio Radinho
encanta por ter uma seleção musical feita para crianças e para pais que querem dar uma formação musical e multicultural para os filhos. Faz a gente aqui em casa cantar e dançar!
A rádio é feita por três velhos
amigos que juntaram-se em torno desse projeto: Roberto Coelho,
músico e produtor, André Prado, publicitário e Edgard Piccoli, apresentador e
produtor. A idéia surgiu a
partir de uma constatação do André de que não havia nenhuma rádio direcionada a
esse segmento, o de crianças e pais novos. O Roberto começou então a compilar o
material musical com base nas seleções que fazia para sua filhinha e a partir
daí o Edgard passou a selecionar os playlists e a programar a grade da Rádio
Radinho. A pesquisa do material e o amadurecimento da idéia se deu no prazo de
dois anos aproximadamente.
A Rádio Radinho estreou na web início de
2013.
A programação é composta por músicas que
acrescentem algo à formação musical, cultural e intelectual da criança, suscitando conversas entre pais e filhos, possibilitando o enriquecimento e ampliando os horizontes dos ouvintes. Cada programa da grade gira em torno de um tema. Há ainda boletins voltados à informações sobre saúde,
alimentação, educação, desenvolvimento infantil, além de depoimentos lúdicos de profissionais sobre suas
memórias afetivas da infância.
terça-feira, 12 de agosto de 2014
Feliz Dia dos Pais, papai Arthur
Pai,
Eu não lembro, mas me contaram que você convenceu a minha
mãe a voltar do Perú para eu nascer brasileira e pertinho de você. Sei que
lavava as minhas fraldas, que disputava com a minha mãe empurrar o meu carrinho
de bebê. Não sei se é uma memória inventada: aprendendo a andar, eu ia da minha
mãe pra você e voltava pra ela, no calçadão do Leme. Uma das minhas primeiras
lembranças é acampando com você e minha mãe. Lembro que você andava rápido e eu
me sentia privilegiada de andar ao seu lado, quase correndo. Eu dizia que seria
muito, muito alta: do tamanho do meu pai! Lembro quando você chegou com o TL
vermelho de 4 portas, me disse que era um presente para a minha mãe, me deixou
sentar no seu colo e dirigir e me levou com você para pagá-lo. Lembro que
gostava que eu te presenteasse com meus desenhos. Uma vez, eu tinha te dado um
desenho e depois resolvi dá-lo a um amigo seu e você me explicou que não se
pode dar a alguém o que já se deu a outra pessoa. Eu adorava ir a sua oficina
de móveis. Eu achava muito engraçado que você ronronava quando eu fazia
massagem. Lembro que ficou feliz uma vez, quando reconheci que quem cantava no
rádio era a Elis Regina. Lembro que você fazia gemada e, ao ouvir o barulho da
colher batendo no pirex, eu e os meus irmãos corríamos todos para comer. Quando andávamos juntos na
calçada você me mantinha do lado de dentro, longe dos carros. Íamos às
cachoeiras, mergulhávamos em rios. Eu e meus irmãos adorávamos quando você nos
levava para o fundo do mar, às vezes todos no mesmo colo, apesar do seu medo de
água fria. Teve uma época em que eu queria ser sapateira, como meu pai. Depois,
passeia a não gostar dos seus cabelos e barba compridos, nem das roupas de
algodão branco bordado com ponto cruz que usávamos, nem dos sapatos de crochet .
Diziam que eram de hippie e eu não gostava de ser hippie. Tinham 3
"Arthures" na cidade e você era o "Arthur hippie", mas me
explicava que não era hippie e o que eram os hippies. De vez em quando, você
fazia mexidos deliciosos, fazia hamburguer de carne moída! Uma das minhas
lembranças mais feliz é de um dia em Rio das Ostras que nós, o Louro e o Miguel
passeávamos de carro, ouvindo Gilberto Gil, cantávamos e batíamos palma e você
soltava o volante e batia palmas também. Em casa, você apagava a luz no
interruptor e soprava a lâmpada e nós fingíamos que acreditávamos que você
tinha apagado com a boca. A mamãe não gostava que você fizesse este tipo de
coisas. Você me ensinou como comer mais goiabada, tendo apenas um pedaço:
"dividindo em 2", claro! Eu sentia vergonha quando você beijava a
minha mãe. Não sabendo o que fazer, me metia entre vocês para atrapalhar. Lembro
quando comprou o som para a nossa casa e trouxe uma fita do Pluct Plact Zum que
eu ouvia sem parar. Nós esperávamos ansiosos pela sua volta quando viajava.
Reconhecíamos o ruído do seu carro e corríamos para recebê-lo com o rosto
colado na porta de vidro de uma das casas que moramos. Fazíamos bagunça juntos,
pulávamos nas almofadas. Você ensinou a mim, ao Lourenço e ao Miguel a nadar no
mesmo dia, na piscina da casa do vovô. Me ensinou a andar de bicicleta e a
soltar pipa. Quando a mamãe viajava você nos deixava fazer tudo errado: comer doce, dormir tarde... e eu me
sentia sem chão. Você não gostava quando eu organizava a sua oficina, dizia que
depois não encontrava nada. Você fugia dos meus irmãos pela janela para jogar
futebol. Às vezes, você os levava e uma ou outra vez me levou também. Íamos
pelo meio do mato, beirando o rio, passávamos pelo matadouro: um mundo novo que
eu ia descobrindo. Você fazia gol e dizia que era pra mim. Me levou para
pescar. Adorava ouvir você falar dos livros, dos escritores, sobre história,
política. A melhor coisa do mundo era quando você recitava poesias, algumas
imensas! Quando você estava, os lanches eram muito mais divertidos. Gostava
quando tínhamos conversas sérias e você falava como se eu não fosse pequena
demais para entender. Lembro que você não sabia de cor as nossas idades, nem em
qual série cada um estava. Isso me indignava. Teve um aniversário seu, você estava viajando, mas
iria chegar, era óbvio. Eu e a minha mãe preparamos a festa, eu fiz pasteis,
que ficaram folheados para o meu orgulho, mas você só chegou no dia seguinte.
Mesmo assim, festejamos com fogueira e com os seus amigos. Sei que você viajava
muito, mas não sembro de sentir saudade doida, nem de você ser ausente, apesar de não
lembrar de você nos dando banho, comida, colocando para estudar. Essas eram
tarefas que a mamãe fazia com tanta maestria que parecia que só ela podia
fazer. Inclusive, dentre tantas coisas boas que você fez por mim como pai,
escolher uma mulher tão mãe para ser nossa foi um grande mérito! Tenho muitas
outras boas lembranças, mas estas aqui escritas são o meu presente de Dia dos
Pais pra você.
Luca, com meses, curtindo o colinho do vovô Arthur.
Feliz Dia dos Pais, papai Tiago!
Feliz Dia dos Pais a você que lutou comigo por 4 anos para sermos pais, que segurou a minha mão toda a vez que tomei injeção hormonal na barriga, que teve forças para tentar comigo vários tratamentos de fertilidade, que apertou a minha mão com força todas as vezes que fomos ver o resultado de um teste de
gravidez! A você que foi a todas as ultra-sonografias e consultas pré-natais e
pediátricas, que se emocionou ouvindo os coraçõezinhos, planejou o quarto das
crianças, perdeu 3 filhos e me deu força para continuarmos acreditando que
poderíamos ser pais! Pra você que é um pai canguru e madruga para ficar com as
crianças e me deixar descansar, que é pós-graduado em trocar fralda de cocô,
curar assadura, dar banho, fazer papinha, que lê tudo sobre desenvolvimento
fetal, infantil e educação! Pra você que merece meu agradecimento eterno por
ter lutado pelo parto normal dos seus filhos, ter estado de mãos dadas comigo
quando eles nasceram, por ter se preocupado que eu comesse ácido fólico, ferro,
cálcio e etc. durante as gravidezes e continuado tentando mesmo quando eu
olhava para a comida e vomitava! Por ter se preocupado em me trazer água toda a
vez que eu amamentei, por me incentivar a amamentar nossos filhos, por
acreditar na importância da minha dedicação a eles, na nossa dedicação! Por
jogar bola, levar na praia, mergulhar na piscina, levar para andar de
bicicleta, ir às reuniões de pais, planejar viagens, cortar unhas! Pra você
que, cansado do trabalho do dia, ainda planeja o que as crianças vão comer no
dia seguinte, conversa comigo sobre os erros e acertos na educação e planeja
nossos próximos passos para acertarmos os ponteiros! Feliz Dia dos Pais pra
você que inventa brincadeiras para não deixar o Luca da frente do computador,
que sabe todas as músicas infantis de cor, que pula, corre e dança com nossos
pequenos, lê histórias, leva para vacinarem, se preocupa em ser bom exemplo
(mesmo que às vezes não consiga)! Feliz Dia dos Pais pra você que é a cada
segundo o melhor pai que nossos filhos podem ter!
Viva a Nina!
A Nina está completando 4 meses e a cada dia está mais esperta e sorridente. Já se
vira e desvira sozinha, segura tudo o que vê e leva a boca. Quando fica feliz
solta uns gritinhos fofos e animados, fica "puxando conversa" e se a
gente dá trela bate altos papos. Dorme bem à noite, curte tomar banho e fica
fascinada pelo irmão. Adora acariciar a barba do papai e chupar 2 dos seus
dedinhos ao mesmo tempo. Não é de ficar agarrada ao peito. Quando está com
soninho dorme sozinha, apesar de às vezes gostar de ser embalada. Ao receber um
carinho na têmpora, para o que estiver fazendo, fecha os olhinhos e curte.
Parece ter alergia respiratória, está com o nariz escorrendo e com tosse. Só
chora para limpar o nariz. Está aprendendo a deixar o papai cortar as unhas sem
fazer escândalo. Quando acorda, chama os pais e, ao ouvir nossa voz, já começa
a sorrir. Adora uma farra! Gargalha com qualquer brincadeira. Continua com os
olhos claros. Tem lindos cílios longos e seus cabelos estão tão compridos que
chegam a fazer cachos atrás da orelha. Dizem que parece comigo, com o papai,
com o Luca e com a vovó Beth. Recém-nascida era a cara da vovó Leninha quando
neném. Ao ser colocada no berço, agita as perninhas e olha fixamente para o
móbile até que alguém dê corda e o coloque em movimento tocando música. Então,
sorri e até gargalha. Sempre dorme quando passeia de canguru com o papai. Gosta
de passear de carro, comportando-se muito bem na cadeirinha. Faz todos ao seu
redor feliz!
quarta-feira, 23 de julho de 2014
O Parto da Nina
Ola! Estou de volta ao blog. Durante o tempo em que estive ausente fiz um diário e aos poucos vou atualizando aqui.
Vou começar com um relato sobre o parto. Não é fácil, pois as lembranças parecem de um sonho, mas quero deixar aqui registrado antes que fiquem ainda mais distantes.
Vou começar com um relato sobre o parto. Não é fácil, pois as lembranças parecem de um sonho, mas quero deixar aqui registrado antes que fiquem ainda mais distantes.
Diário
12/04/2014
Eu já
não conseguia evitar a ansiedade. Passei a gravidez temendo um parto prematuro,
por conta do diagnostico de placenta prévia e já tinha completado 38 semanas e
a Nina não nascia. Não que houvesse risco, meu obstetra me deixava tranquila
quanto a isso, mas a mala da maternidade já estava pronta há 3 meses, o quarto
impecável, tudo planejado há tempos, então a sensação era de que ela estava atrasada.
Na
véspera, senti uma mudança na movimentação da Nina. Ela passou a mexer pouco.
Conversarei com minha cunhada Isa, que é doula, e ela me disse que a pequena
poderia estar guardando energia para o parto, que deveria estar próximo. À
noite, sai para o encontro mensal das minhas amigas arquitetas. Na despedida,
elas colocaram, todas juntas, a mão na minha barriga e disseram: "vem,
Nina!"
Deu
certo! Levantei as 4 da manhã para ir ao banheiro e me assustei: estava toda
suja de sangue. Acordei o Tiago. No banheiro, mais sangue desceu em um jato.
Ligamos para o obstetra e ele nos mandou imediatamente para a maternidade.
Ligamos, então, para os meus sogros, que estavam esperando este momento
há alguns dias, talvez até há alguns meses, e eles vieram ficar com o Luca. Sai
de casa achando que estava indo fazer uma cesárea. O Dr. Marcos Dias havia me
dito que o tipo de parto seria definido pelo tamanho do sangramento, uma vez
que os exames tinham indicado que eu tinha placenta prévia. No carro, a bolsa
rompeu. O médico já estava nos esperando na maternidade. Comecei a sentir uma
leve cólica. Ao chegar no centro cirúrgico eu já estava sentindo fortes
contrações e já tinha 6 de dilatação. Porém, o sangramento estava controlado e
tentaríamos parto normal! As contrações estavam doídas! Perguntei ao médico se
ele achava que seria melhor sem anestesia ao que ele respondeu que, no meu
caso, acreditava que a anestesia iria ajudar, porque as contrações eram muito
fortes, porém não dilatavam proporcionalmente. Ufa! Fui anestesiada. Diferente
dos outros partos, eu sentia as contrações. Quando elas vinham eu fazia força.
O Dr. Marcos ia me dizendo: "7. Força! 8. Força! 9. Força! 10. Coroou!
Força que ela está nascendo!" Nessa hora senti dor como se não
estivesse anestesiada. Toda a equipe me encorajava. Parecia que eu não tinha
mais de onde tirar força, mas de repente senti ela sair. Logo a Nina veio
para o meu colo, pequena e cor de rosa, ainda com o cordão umbilical pulsando.
Ali mesmo o pediatra fez os exames que precisava, enquanto o obstetra tirava a
placenta e cuidava de mim. Eu só dizia: "minha menininha! Minha Nina
menina!"
Ela
nasceu cor de rosa, 3 horas depois do sangramento inicial! Na véspera eu tinha
pedido ao Luca que conversasse com a irmãzinha porque já estava na hora dela
nascer e nós queríamos ver se ela era grande ou pequeninimha, qual era a cor do
seu cabelo e dos seus olhos. Ele disse: "mamãe, ela é bem pequenininha e
cor de rosa". A descrição do meu filho estava perfeita!
Só depois
de um bom tempo no meu colo é que a pequena foi, acompanhada do pai, pesar e
medir. Não tomou banho, colocou sua primeira roupa e veio mamar no meu peito.
terça-feira, 1 de abril de 2014
Minha experiência: episiotomia, um ótimo anticoncepcional
O meu segundo parto, quando nasceu o meu filho Luca, não foi uma experiência ruim. Na véspera, à noite, saiu o tampão mucoso com um pouco de sangue. Às 3 da manhã, tive uma diarreia. Só tive certeza que as dores que sentia eram contrações e não dores intestinais as 4 da manhã. Acordei o meu marido, ele começou a medir as contrações que estavam vindo de 3 em 3 minutos. Achou que estava medindo errado e acordou a nossa doula, minha cunhada Isa que dormia no quarto ao lado. Ela mediu e era isso mesmo. Resolveu fazer o toque: 6 de dilatação. Avisamos ao médico e fomos para o hospital que ficava a 5 minutos da minha casa. Cheguei lá com 8 de dilatação, fomos para a sala de parto. Cheguei lá com 10 de dilatação. O obstetra disse que o meu filho não estava encaixado. Minha doula perguntou se eu me lembrava dos exercícios que tinha aprendido na aula de parto para ajudar o neném a encaixar. Naquela situação eu não lembrava de mais nada, mas me ocorreu que ficar deitada não era uma boa. Estava deitada desde que chegara ao hospital. Pedi para ficar de pé e assim que o fiz a bolsa estourou. Senti, então, uma dor alucinante e pedi para ser anestesiada. Sabia que com anestesia viria um pacote. Foi o que aconteceu: me deitaram, anestesiaram até eu quase ficar desacordada. Eu não sentia mais as contrações, então empurraram a minha barriga, apesar do meu marido pedir para não o fazerem, e fizeram a episiotomia. O meu filho nasceu 15 minutos depois da chegada à sala de parto. Neste momento eu não estava me importando por terem feito tudo o que eu havia pedido que não fizessem. Eu só queria que o meu filho nascesse e que ficássemos todos bem. Foi o que aconteceu.
Porém, o pós-parto foi muito complicado. Eu havia aprendido que, no caso de se fazer hepisio (como o procedimento é carinhosamente chamado), uma almofada dessas que é vendida para quem opera hemorroidas era uma boa. Porém, nunca imaginei que fosse tão essencial e não tinha comprado a minha. Depois de uns dias sentindo muita dor o meu marido saiu para comprar uma. Não encontrou e voltou de mãos abanando. Eu não conseguia me sentar sem sentir MUITA dor, a não ser na cadeira para amamentar, uma berger. E olha que eu sou forte para dor. Depois de uns dias, um dos pontos inflamou. A dor triplicou. Era apenas um pontinho inflamado. Mas já pensou o que é ter um machucado e sentar sobre ele? Pior, colocar um absorvente nele, depois a calcinha, que fica mexendo a cada movimento e manter o curativo fechado? Fechado e encharcado de sangue (eu sangrei por 40 dias). Posso dizer que é ruim. Mas para algumas pessoas dura alguns dias, cicatriza e fica tudo bem. Só que depende do que foi cortado. Pensa que o médico sabe o que está cortando? Não, ele não tem controle. Pode ser apenas a pele do períneo, ou pode ser muito mais. No meu caso foi muito mais. Por isso a ONS (Organização Mundial da Saúde) recomenda que a episiotomia não seja feita rotineiramente.
Os pontos secaram e sumiram mas a minha dor intensa durou mais de 40 dias. E depois, mais 9 meses doendo sem conseguir ter relações sexuais. Um ótimo anticoncepcional, essa tal de episio!
Por isso, para o parto da Nina procurei um médico que trabalha na conscientização necessária para a mudança de paradigma em relação à episiotomia. Episio, só se for necessário. É como a cesária, não se faz a toa.
Por isso também busquei artigos na OMS sobre o tema. Já tinha lido diversos livros e artigos e todos sitavam a OMS. Fui direto à fonte. Segue um dos artigos que encontrei. Livre tradução com ajuda de tradutores on line.
A EPISIOTOMIA PARA PARTO VAGINAL
Limitar o uso da episiotomia para indicações rigorosas tem uma série de benefícios: menos trauma perineal posterior , menos sutura e menos complicações. Embora a episiotomia possa aumentar o risco de trauma perineal anterior não causa uma redução na maioria das medidas de dor e trauma vaginal ou perineal grave.
1 . RESUMO DAS PROVAS
O uso restritivo da episiotomia em partos vaginais sem complicações , ao contrário de episiotomia de rotina está associada a um menor risco de trauma perineal posterior requerendo sutura. Não há nenhuma diferença no risco de trauma grave vaginal ou perineal , dor , dispareunia ou incontinência urinária . No entanto , há um aumento do risco de trauma perineal anterior . Esta correcção não resolve a questão sobre o tipo de episiotomia deve ser escolhido , médio ou médio-lateral .
Todos os ensaios controlados de forma adequada , que pode ser identificados foram incluídos.
2. RELEVÂNCIA PARA BAIXA RENDA
2.1 . Magnitude do problema
Infelizmente , a episiotomia de rotina ou uso liberal da episiotomia , é muito comum na falta de recursos e, em alguns países desenvolvidos. É provável que estes contribuem para a persistência no uso desta prática também dotada, apesar da evidência esmagadora contra a sua utilização de rotina .
Tendo em conta que em muitos países, o HIV / SIDA continua a crescer rapidamente e, na maioria dos países afetados , mais de um terço das mulheres são crianças infectadas pelo HIV , considere tanto protecção dos trabalhadores de saúde e os riscos de transmissão vertical associado ao uso da episiotomia . Durante episiotomia sutura há um alto risco de picar o dedo , especialmente se você usar uma pequena agulha. Os dados atuais indicam que , possivelmente, tenha subestimado o papel da transmissão vertical do HIV no nascimento. Portanto , qualquer intervenção pode aumentar o risco de transmissão vertical .
Devido a isso , em países em desenvolvimento , bem como os desenvolvidos , são mais do que suficientes para neutralizar o uso excessivo de episiotomia .
2.2 . Viabilidade da intervenção
Alguns países, tanto desenvolvidos como em desenvolvimento , conseguiu reduzir a freqüência de episiotomia .
O aumento moderado do trauma anterior demonstrado pela revisão não deve ser visto como um factor de dissuasão . Em geral , o trauma perineal anterior é ligeira e , como mostrado indirectamente na análise Cochrane , o aumento do trauma anterior , não foi associada com o aumento do trauma ou mais severa necessitando de sutura.
2.3 . Aplicabilidade dos resultados da Cochrane Review
Os resultados da revisão aplicam-se igualmente aos países desenvolvidos e nos países em desenvolvimento . No entanto, o uso rotineiro de episiotomia em mulheres que tiveram algum tipo de mutilação genital é uma área que deve ser investigada. Na maioria das formas mais avançadas , a MGF restringe significativamente o orifício vaginal ; praticando parteiras e pessoal médico , em tais casos, incluindo a episiotomia de rotina. Não existe informação suficiente sobre a implementação ideal de episiotomia em mulheres com mutilação genital , seja na indicação e técnica.
2.4 . Implementação da intervenção
Alguns países têm limitado o uso da episiotomia para indicações rigorosas através da adesão aos protocolos padrão, formação e reciclagem e monitoramento de processos e melhoria da qualidade. Levando em conta a força da evidência eo uso freqüente do procedimento, reduzindo as taxas de episiotomia pode ser considerado um teste decisivo para a implementação de serviços de saúde reprodutiva baseada em evidências.
2.5 . Pesquisa
Mais pesquisas são necessárias sobre os méritos relativos de episiotomia mediana contra episiotomia médio-lateral . Neste caso, os resultados de estudos clínicos controlados em países desenvolvidos também pode ser aplicado em ambientes pobres em recursos .
Estudos sobre as consequências de obstetrícia da mutilação genital feminina deve analisar o valor da episiotomia neste grupo de mulheres.
Fontes de Financiamento: Organização Mundial da Saúde, Genebra, Suíça.
Este documento deve ser citado como : Liljestrand J. episiotomia para o parto vaginal : comentário RHL (última revisão em : October 20 , 2003). A Biblioteca de Saúde Reprodutiva da OMS, em Genebra: Organização Mundial da Saúde. Episiotomía en el parto vaginal.
Versão original:
1. RESUMEN DE LA EVIDENCIA
El uso restrictivo de la episiotomía en partos vaginales sin complicaciones, en oposición a la episiotomía de rutina, se asocia a un menor riesgo de traumatismo perineal posterior y necesidad de sutura. No existe diferencia en cuanto al riesgo de traumatismo vaginal o perineal severos, dolor, dispareunia o incontinencia urinaria. Sin embargo, hay un riesgo aumentado en el traumatismo perineal anterior. Esta revisión no resuelve la pregunta acerca del tipo de episiotomía que se debería elegir, la mediana o la mediolateral.
Se incluyeron todos los estudios clínicos adecuadamente controlados que pudieron identificarse.
2. RELEVANCIA EN LUGARES DE ESCASOS RECURSOS
2.1. Magnitud del problema
Lamentablemente, la episiotomía de rutina o el uso liberal de la episiotomía, es muy frecuente en lugares de escasos recursos y en algunos países desarrollados. Es probable que estos últimos contribuyan a la persistencia en cuanto al uso de esta práctica también en lugares de escasos recursos, a pesar de la abrumadora evidencia contra su uso rutinario.
Si se tiene en cuenta que, en muchos países, la epidemia de VIH/SIDA todavía continúa creciendo rápidamente y que, en la mayoría de los países afectados, más de un tercio de las mujeres tienen neonatos infectados por VIH, se debe considerar tanto la protección de los trabajadores de la salud como el riesgo de transmisión vertical asociado con el uso de la episiotomía. Durante la sutura de las episiotomías existe un alto riesgo de pincharse un dedo, en especial si se utiliza una aguja pequeña. Los datos actuales indican que posiblemente se ha subestimado el papel de la transmisión vertical de la infección por VIH en el parto. Por lo tanto, cualquier intervención puede incrementar el riesgo de transmisión vertical.
Debido a esto, en los países en vías de desarrollo, así como en aquellos desarrollados, existen motivos más que suficientes para contrarrestar el uso excesivo de la episiotomía.
2.2. Factibilidad de la intervención
Algunos países, tanto desarrollados como en vías de desarrollo, redujeron satisfactoriamente la frecuencia de las episiotomías.
El aumento moderado del traumatismo anterior demostrado por la revisión no debería considerarse como un factor de impedimento. En general, el traumatismo perineal anterior es leve y, como se demuestra indirectamente en la Revisión Cochrane, el aumento en el traumatismo anterior no se asoció al incremento en el traumatismo severo o a una mayor necesidad de sutura.
2.3. Aplicabilidad de los resultados de la Revisión Cochrane
Los resultados de la revisión se aplican de igual modo a países desarrollados y a aquellos en vías de desarrollo. No obstante, el uso rutinario de la episiotomía en las mujeres que padecieron algún tipo de mutilación genital es un área que se debe investigar. En la mayoría de las formas más avanzadas, la mutilación genital femenina restringe el orificio vaginal significativamente; la práctica de las parteras y el personal médico, en esos casos, incluye la episiotomía de rutina. No se cuenta con información suficiente acerca de la aplicación óptima de la episiotomía en mujeres con mutilación genital, tanto sobre la indicación como la técnica.
2.4. Implementación de la intervención
En algunos países se ha limitado el uso de la episiotomía a indicaciones estrictas a través del cumplimiento de protocolos estándar, capacitación y repetición de la capacitación y procesos de supervisión y mejora de la calidad. Si se tiene en cuenta la solidez de la evidencia y el uso frecuente del procedimiento, la reducción de las tasas de episiotomía pueden considerarse como una prueba de fuego para la aplicación de la atención de la salud reproductiva basada en la evidencia.
2.5. Investigación
Es necesario realizar más investigaciones acerca de los méritos relativos a la episiotomía mediana versus la episiotomía mediolateral. En este caso, los resultados de los estudios clínicos controlados efectuados en países desarrollados también podrían aplicarse en lugares de escasos recursos.
Los estudios sobre las consecuencias obstétricas de la mutilación genital femenina deberían analizar el valor de la episiotomía en este grupo de mujeres.
Fuentes de financiación: Organización Mundial de la Salud, Ginebra, Suiza.
Este documento debería citarse como: Liljestrand J. Episiotomía en el parto vaginal: Comentario de la BSR (última revisión: 20 de octubre de 2003). La Biblioteca de Salud Reproductiva de la OMS; Ginebra: Organización Mundial de la Salud.
Recomendações da OMS (Organização Mundial da Saúde) no Atendimento ao Parto Normal
A) Condutas que são claramente úteis e que deveriam ser encorajadas
B) Condutas claramente prejudiciais ou ineficazes e que deveriam ser eliminadas
C) Condutas frequentemente utilizadas de forma inapropriadas
D) Condutas frequentemente utilizadas de modo inadequado
B) Condutas claramente prejudiciais ou ineficazes e que deveriam ser eliminadas
C) Condutas frequentemente utilizadas de forma inapropriadas
D) Condutas frequentemente utilizadas de modo inadequado
Fonte: http://www.who.int/es/
segunda-feira, 24 de março de 2014
Lembrancinha de maternidade
Está decidido. As lembrancinhas da maternidade da Nina serão caixinhas fofas de bichinhos recheadas com balas de coco.
Aqui vai o caminho das pedras. Baixei os moldes do site: http://onecharmingparty.com/. Basta imprimi-los, cortar, dobrar e colar.
Começo amanhã a prepará-las.
Diversão a vista!
Aqui vai o caminho das pedras. Baixei os moldes do site: http://onecharmingparty.com/. Basta imprimi-los, cortar, dobrar e colar.
Começo amanhã a prepará-las.
Diversão a vista!
38 Semanas!
Montamos o bercinho da Nina, arrumamos o quartinho, as malas da maternidade estão prontas e eu...
...Parece que vou explodir!
Estou SUPER inchada. Não tenho mais posição. Tudo dói.
E a Nina? Aquela que nos deixou uma gravidez inteira preocupados com as chances de parto prematuro?
Está bem, obrigada. Delícia, este útero da mamãe!
Só espero que essa menina não seja pós-termo!
...Parece que vou explodir!
E a Nina? Aquela que nos deixou uma gravidez inteira preocupados com as chances de parto prematuro?
Está bem, obrigada. Delícia, este útero da mamãe!
Só espero que essa menina não seja pós-termo!
terça-feira, 25 de fevereiro de 2014
Fantasias de Carnaval III
Nem sempre, ou melhor, quase nunca, os pais com filhos pequenos tem tempo para confeccionar fantasias muito complexas. Pensando nestes pais que, como eu, precisarão ser criativos e rápidos na confecção das fantasias, seguem algumas dicas de adereços simples, como máscaras, chapéus, gorros, coroas, caudas e etc, que são fáceis de fazer e que valem por uma fantasia completa. Alguns podem ser baixados e impressos. Brincadeira garantida para pais e filhos.
Esta serve para uma tripulação inteira. Site: http://www.etsy.com/pt/listing/65093137/photo-booth-props-pirate-photobooth-prop
Estas e outras máscaras lindas e diversos tutoriais no site: http://www.handmadecharlotte.com/diy-halloween-masks/
Instruções de como fazer no site: http://www.instructables.com/id/Shark-Attack-Hat/?ALLSTEPS
Esta fantasia e outras coisas divertidíssimas de papelão no site: http://www.milimbo.com/index.php/talleres/juegos-de-carton--cardboard-games/
Site: http://sumally.com/
O meu pequeno dragão
O meu pequeno teve uma matinê carnavalesca no colégio. Foi com sua fantasia predileta. Saiu de casa fantasiado de dragão e voltou fantasiado de jacaré. Quando ele quer a mesma fantasia transforma-o em dinossauro. O importante é que dá asas a sua imaginação.
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Fantasias de Carnaval II
Segue o passo a passo para se confeccionar uma fantasia fácil de fazer, capaz de divertir qualquer criança e, com isso, fazer o Carnaval dos pais bem melhor.
Allah-la-ô, ô ô ô ô ô ô - Fantasias de Carnaval
Criança já vive no mundo da fantasia. Fantasiar-se, então é muita diversão. Não precisa de muito, basta a possibilidade de sentir-se outro. Uma máscara, um adereço e pronto: farra garantida. Com uma boa música carnavalesca de fundo, então! A maioria é fácil de fazer, pode ser confeccionada com feltro e cola. Proporcionam ótimas brincadeiras, entretendo a criançada a valer.
Seguem algumas idéias de fantasias divertidas para inspirar os papais a colocar a mão na massa. Quem sabe não dá para estender a brincadeira e chamar os pequenos para participar da confecção?
Site: www.bebecomestilo.com
Site: www.copyepaste.com
Site: www.costumeexpress.com
Site: www.etsy.com
Site: www.etsy.com
Site: www.etsy.com
Site: www.etsy.com
Site: www.fawnoverbaby.com
Site: www.fiskars.com
Site: www.flickr.com
Site: www.parents.com
Site: www.potterybarnkids.com
Site: www.potterybarnkids.com
Site: www.tumblr.com
Site: www.tangledandtrue.com
Site: www.tangledandtrue.com
Site: www.tangledandtrue.com
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